Гипосарт, табл. 16 мг №28

Активные вещества
Кандесартан
  • Цена на Гипосарт от 330.30 рублей в Казани
  • Инструкция по применению препарата Гипосарт
  • Купить Гипосарт в Казани, бронируй и покупай дешевле
Цены ПОД ЗАКАЗ
330.30 330.30
" Аптека эконом" г. Казань, ул. Х.Мавлютова, д. 42, пом. 1001; Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"1 аптека экономных цен" г. Казань, ул. Академика Глушко, 17, пом.1000 Показать на карте
08:01-08:0...
8(843...
330.30
"Apteka.RU" г. Казань, ул. Пушкина, д.5/43 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"PharmLinker" г. Казань, ул. Чистопольская, д. 71А Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Азбука здоровья" г. Казань, ул. Курская, д. 18 пом. 1003 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Азбука здоровья" г. Казань, ул. Кул Гали, д.27, пом.6. Показать на карте
ПН-ПТ,07:0...
8(843...
330.30
"Аптека в Магните" г. Казань, ул. Татарстан, д.18 Показать на карте
09:30-22:0...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Ю.Фучика, д. 62 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Академика Губкина, д.48, пом.1001 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Ломжинская, д. 17 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Воровского, д. 15А Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Адоратского, д. 27 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, пр-кт Ямашева, д. 104, корпус 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Даурская, д. 40 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, пр-кт Ямашева, д. 21 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, Мамадышский тракт, д. 10 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. М.Чуйкова, д. 12 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Четаева, д. 35 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Ю.Фучика, д. 96 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Р.Зорге, д. 42А Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. 2-ая Юго-западная, д. 3 Показать на карте
круглосуто...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Сафиуллина, д. 30 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека РИВЬЕРА" г. Казань, ул. Фрунзе, д. 19 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Максимова, д. 45А Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Беломорская, д. 236 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Кулахметова, д. 17, корпус 3 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Копылова, д. 18 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Гагарина, д. 14 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Тверская, д. 7 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Серова, д. 12 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Восстания, д. 6 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Кул Гали, д.11/52А, пом.1200 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Ю.Фучика, д.30, пом.1003 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Советская, д. 25 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера"(Калинина) г. Казань, ул. Амирхана Еники, д. 2/53 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера+" г. Казань, ул. Вахитова, д. 5, корп. 2 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Ривьера+" г. Казань, ул. Повстанческая, д. 12, пом. 1030 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Столетник" г. Казань, ул. Спортивная, д. 14 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Хэлс" г. Казань, ул. Фрунзе, д. 3 Показать на карте
00:00-00:0...
8(843...
330.30
"Аптека Хэлс" г. Казань, ул. Чистопольская, д. 77/2 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Эконом" г. Казань, ул. Х.Бигичева, д.22, пом.1002 Показать на карте
08:00-21:0...
8(843...
330.30
"Аптека Эконом" г. Казань, ул. Айдарова, д. 16а Показать на карте
08:00-21:0...
24539...
330.30
"Аптека Эконом" г. Казань, Сибирский тракт, д. 19/6, пом. 1001 Показать на карте
00:00-00:0...
8(843...
330.30
"Аптека Эконом" г. Казань, ул. Рахимова, д.31 Показать на карте
08:00-20:0...
8(843...
330.30
"Аптека Эконом" г. Казань, ул. М.Чуйкова, д. 55, пом.1001 Показать на карте
00:00-00:0...
52013...
330.30
"Аптека Эконом" г. Казань, ул. Академика Павлова, д.10 Показать на карте
08:00-21:0...
8(843...
330.30
"Аптека Эконом" г. Казань, ул. Петербургская, д.9 . нежилое помещение, №1064; Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Эконом" г. Казань, Сибирский тракт, д.78 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека Эконом" г. Казань, ул. М.Чуйкова, д. 3, пом. 1004 Показать на карте
круглосуто...
8(843...
330.30
"Аптека" г. Казань, ул. Интернациональная, д. 6 А Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека" г. Казань, ул. Альберта Камалеева, д. 26/12 Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
8(843...
330.30
"Аптека" г. Казань, ул. Баки Урманче, д. 7, пом. 1500 Показать на карте
ежедневно ...
8(903...
330.30
"Аптека" г. Казань, Сибирский тракт, д. 34, корп."5-11" Показать на карте
ежедневно ...
51302...
330.30
"Аптека" г. Казань, ул. Даурская, д.27, пом. 1014 Показать на карте
00:00-00:0...
8(843...
330.30
"Аптека" г. Казань, Сибирский тракт, д. 7/6 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптека" ( Павильоны) г. Казань, ул. Мусина, д.59 В, пом. 1 Н Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(843...
330.30
"Аптека" ТК "Три тополя" г. Казань, пр-кт Ф.Амирхана, д.21 Б, пом. 1 Н Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(843...
330.30
"Аптеки 03" г. Казань, ул. Беломорская, д. 17/37 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптеки 03" г. Казань, ул. Азинская 2-я, д. 1а пом.1 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптеки 03" г. Казань, ул. Сыртлановой, 16 Показать на карте
08:00-21:0...
25190...
330.30
"Аптеки 03" г. Казань, пр-кт Ямашева, квартал 57 Показать на карте
00:00-00:0...
8(843...
330.30
"Аптеки 03" г. Казань, ул. Академика Губкина, д.17, пом.1007 Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
330.30
"Аптеки 03" г. Казань, ул. Чистопольская, д. 3,пом.1100 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптеки 03" г. Казань, ул. Сибирский Тракт, д.36Д Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Аптеки 03" г. Казань, ул. Аделя Кутуя, 7 Показать на карте
08:00-21:0...
51333...
330.30
"Аптеки 03" г. Казань, ул. Академика Глушко, д.23, пом.1000 Показать на карте
ежедневно ...
8(904...
330.30
"Аптеки 03" г. Казань, ул. Академика Королева, д. 14-1 Показать на карте
00:00-00:0...
8(843...
330.30
"Аптечный дом" г. Казань, ул. профессора Камая, д.8а, пом.1003 Показать на карте
круглосуто...
8(917...
330.30
"Ваш лекарь" г. Казань, пр-кт Победы, д.30,корп.1 Показать на карте
08:00-21:0...
8(843...
330.30
"Ева плюс" г. Казань, ул. Беломорская, д. 236 Показать на карте
08:00-21:0...
8(843...
330.30
"Мелодия Здоровья" г. Казань, ул. Московская, д. 2 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Академика Глушко, д. 22 Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Адоратского, 10 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Короленко, 77 Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Х.Бигичева, д. 2а Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Ю.Фучика, . 34 Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Баумана, 27 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Советская, д. 22 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Вишневского, д. 12 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Академика Сахарова, д.31 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Космонавтов, 4 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Р.Зорге, д. 67 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Гагарина, 83 Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. М.Чуйкова, д.69, пом.1257 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Космонавтов, д.26, пом. 1 этажа:15,16,18 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Тихорецкая, 4 Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Вахитова, д. 4 Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Адоратского, 27 Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Кул Гали, д.9А Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Парковая, д. 5 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Р.Зорге, 70 Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Копылова, д. 5/1 Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
330.30
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Декабристов, д. 114, пом. 1 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
330.30
"Планета здоровья"" г. Казань, ул. Татарстан, 7 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
330.30
"Советская аптека" г. Казань, ул. Салиха Батыева, д. 21, пом 1016 Показать на карте
круглосуто...
8(843...
330.30
"Советская аптека" г. Казань, ул. 2-ая Юго-западная, д. 39, пом. 1001 Показать на карте
круглосуто...
8(843...
330.30
"Социальные аптеки" г. Казань, ул. Клары Цеткин, д.17 Показать на карте
круглосуто...
8(843...
330.30
"Социальные аптеки" г. Казань, пр-кт Ямашева, д.67А Показать на карте
00:00-00:0...
8(843...
330.30
"Социальные аптеки" г. Казань, ул. Академика Губкина, д.44 Показать на карте
00:00-00:0...
8(843...
330.30
"Социальные аптеки" г. Казань, ул. Максимова, д.45А Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
"Спасение" г. Казань, ул. Эсперанто, д.47 Показать на карте
09:00-19:0...
8(843...
330.30
"Столетник" г. Казань, ул. Космонавтов, д. 41 Показать на карте
08:00-19:0...
8(843...
330.30
"Столетник" г. Казань, ул. Чистопольская, д. 19А Показать на карте
08:00-21:0...
8(843...
330.30
Аптека г. Казань, ул. Гвардейская, д. 52, корпус 2 Показать на карте
ежедневно ...
20006...
330.30
Аптека г. Казань, ул. Восстания, д.59 Показать на карте
круглосуто...
8(843...
330.30
Аптека г. Казань, ул. Курская, д. 27, пом. 1000 Показать на карте
09:00-21:0...
8(843...
330.30
Аптека г. Казань, ул. Минская, д.46, пом.1001 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека г. Казань, ул. Профсоюзная, д. 19 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека г. Казань, ул. Ботаническая, д. 9 Показать на карте
08:00-20:0...
8(843...
330.30
Аптека г. Казань, ул. Бирюзовая, д.19 Показать на карте
08:00-20:0...
8(960...
330.30
Аптека г. Казань, ул. Соловецких Юнг, д. 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека г. Казань, ул. Р.Вагапова, д.3 Показать на карте
ежедневно ...
8(937...
330.30
Аптека г. Казань, ул. Амирхана, д.30 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(843...
330.30
Аптека г. Казань, ул. Павлюхина, д. 85, пом. 1007 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека г. Казань, ул. Курская, д. 23 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека г. Казань, ул. Лукина, д.10 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека "Даруханэ" г. Казань, ул. М.Чуйкова, д. 52 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека "Копейка" г. Казань, ул. Максимова, д.4 Б Показать на карте
08:00-21:0...
8(904...
330.30
Аптека "Максавит" г. Казань, ул. Гагарина, д.14 Показать на карте
08:00-21:0...
8(843...
330.30
Аптека "Максавит" г. Казань, ул. Ю.Фучика, д. 50, пом. 1071 Показать на карте
08:00-21:0...
8(843...
330.30
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Восстания, д. 29 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Эсперанто, д. 9/2, пом. 1101 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Симонова, д. 14/41, пом.1 (12,13,14,15,16,17) Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Ломжинская, д. 3 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Советская, д. 25 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Достоевского, д. 76 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Н.Ершова, д. 78, пом. 1 (1-10) Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Декабристов, д. 160/40 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Павлюхина, д. 102 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Достоевского, д. 53 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Гвардейская, д.31/42 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Большая Красная, д. 54 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Копылова, д. 5/1 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. М.Чуйкова, д. 69, пом.73/1-73/9 Показать на карте
круглосуто...
8(843...
330.30
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Айдарова, д. 7, пом. 1100 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Академика Сахарова, д. 10 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Декабристов, д. 164/91, пом. 1, 2, 3, 4 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Академика Глушко, д. 30, пом. 1100 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека "Столетник" г. Казань, ул. М.Чуйкова, д. 93 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
ПН-ПТ,08:0...
8(843...
330.30
08:00-20:0...
8(843...
330.30
Аптека Мусина 69 г. Казань, ул. Мусина, д. 69 (корп. 2) Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека Спасение г. Казань, ул. Авангардная, д. 167 А Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека Хэлс г. Казань, ул. Энергетиков, д.3 Показать на карте
08:00-20:0...
8(843...
330.30
Аптека Хэлс ( круглосуточно) г. Казань, ул. Академика Глушко, д. 8, пом. 8 Н Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптека Хэлс ( круглосуточно) г. Казань, пр-кт Ф.Амирхана, д. 41 Показать на карте
00:00-00:0...
8(843...
330.30
Аптека"7 жизней" г. Казань, пр-кт Победы, д. 182 б Показать на карте
круглосуто...
8(843...
330.30
Аптека"Копейка" г. Казань, пр-кт Победы, д.33 Показать на карте
08:00-21:0...
8(843...
330.30
Аптека"Сакура" г. Казань, ул. Карла Маркса, д. 25 Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(843...
330.30
ежедневно ...
8(843...
330.30
Аптечный пункт ООО"БалКуль" г. Казань, ул. Центральная, д.70А Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
ЕВА г. Казань, Оренбургский тракт, д. 22А Показать на карте
09:00-22:0...
8(843...
330.30
Ева плюс г. Казань, ул. Дубравная, д. 43 А Показать на карте
08:00-21:0...
8(843...
330.30
Ева плюс г. Казань, ул. Баки Урманче, д. 6, пом. 1000 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Ева Плюс г. Казань, ул. Глазунова, д. 10, пом. 1001 Показать на карте
08:00-21:0...
27864...
330.30
ИП Баусова г. Казань, ул. Коротченко, д.5, аптечный павильон ЗАО "Волга-Натур Продукт" Показать на карте
08:00-19:0...
8(905...
330.30
Любимая Аптека ( Магнит) г. Казань, пр-кт Ф.Амирхана, д. 17 Показать на карте
09:30-22:0...
8(843...
330.30
Максавит г. Казань, ул. Ломжинская, д. 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
Мир Красоты и здоровья г. Казань, ул. Революционная, д. 39 Показать на карте
08:00-20:3...
29434...
330.30
Мир Красоты и Здоровья г. Казань, ул. Залесная, д. 5 Показать на карте
08:30-21:3...
8(843...
330.30
ООО "Глобус-А" г. Казань, ул. Маршальская, д. 25 Показать на карте
08:00-20:0...
8(917...
330.30
ООО "Ева плюс" г. Казань, ул. Гудованцева, д. 43, корп. 1, пом. 1 Показать на карте
ежедневно ...
57185...
330.30
ООО "Ева Плюс" г. Казань, ул. Дементьева, д. 70 А Показать на карте
08:00-20:0...
25349...
330.30
ООО "Ева плюс" г. Казань, ул. Ю.Фучика, д. 149 Показать на карте
ежедневно ...
26101...
330.30
ООО "Лактон" г. Казань, ул. Миславского, д. 9 Показать на карте
08:00-20:0...
8(843...
330.30
ООО "ПКФ Ева плюс" г. Казань, ул. Эсперанто, д. 10 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
ООО "Фармацевтик" г. Казань, ул. Академика Завойского, д.13 Показать на карте
09:00-18:0...
8(843...
330.30
ООО "Фармацевтик" г. Казань, ул. Меридианная, д.10 Показать на карте
09:00-18:0...
52329...
330.30
ООО ПКФ "Ева Плюс" г. Казань, ул. Ново-Давликеевская, д. 18 А Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
330.30
ООО ПКФ "Ева плюс" г. Казань, пр-кт Ямашева, между д. 21 и д. 23 Показать на карте
08:00-21:0...
8(843...
330.30
Планета Здоровья г. Казань, ул. Академика Лаврентьева, д.2а Показать на карте
круглосуто...
8(800...
330.30
Социальные аптеки г. Казань, ул. Джаудата Файзи, д. 15 Показать на карте
09:00-18:0...
8(843...
330.30

Действующие вещества

  • Кандесартан

Латинское название

HYPOSART

Форма выпуска

Таблетки 16 мг.

Упаковка

В упаковке 28 шт.

Фармакологическое действие

Cmax в плазме крови достигается в течение 3-4 ч. Концентрация в плазме возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). Vd - 0.13 л/кг. Связывание с белками плазмы - 99.8%. Незначительно метаболизируется в печени (20-30%) при участии CYP2C с образованием неактивного метаболита.

Конечный T1/2 - 9 ч. Не кумулирует. Общий клиренс - 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс - около 0.19 мл/мин/кг. Кандесартан выводится почками (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции): 26% - в виде кандесартана и 7% - в виде неактивного метаболита; с желчью - 56% и 10%, соответственно. После однократного приема в течение 72 ч выводится более 90% дозы.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 80%, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами.

У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 70%, соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 110%, соответственно, а T1/2 увеличивается в 2 раза.

У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции печени наблюдалось повышение AUC на 23%.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (ФВЛЖ ≤40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ.

Противопоказания

  • нарушения функции печени тяжелой степени и/или холестаз;
  • одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек тяжелой степени (КК

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Гипосарт противопоказан к применению при беременности, т.к. он оказывает прямое воздействие на РААС и может вызывать нарушения развития плода (в особенности во II и III триместрах беременности) или оказывать негативное влияние на новорожденного, вплоть до летального исхода, если препарат применялся при беременности.

Известно, что терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) может вызывать нарушения развития плода (нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитие осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). При установлении факта беременности препарат Гипосарт необходимо отменить как можно быстрее.

При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию.

Неизвестно, выделяется ли кандесартан с грудным молоком, но известно, что он проникает в молоко лактирующих крыс.

Во время лечения препаратом Гипосарт грудное вскармливание необходимо прекратить. Новорожденные, матери которых принимали при беременности Гипосарт, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за вероятности развития артериальной гипотензии.

Особые указания

Применение при нарушениях функции печени

При лечении артериальной гипертензии начальная суточная доза препарата упациентов с заболеваниями печени легкой и средней степени тяжестисоставляет 4 мг. Возможно увеличение дозы при необходимости. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом отсутствует.

При лечении хронической сердечной недостаточности пациентам с нарушениями функции печени не требуется коррекции начальной дозы препарата.

Противопоказано применение препарата при нарушениях функции печени тяжелой степени и/или холестазе.

Применение при нарушениях функции почек

При лечении артериальной гипертензии у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени (КК 30-80 мл/мин/1.73 м2), включая пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза препарата составляет 4 мг. Дозу следует титровать в зависимости от терапевтического эффекта. Клинический опыт применения препарата у пациентов с нарушениями функции почек тяжелой степени или терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) ограничен.

При лечении хронической сердечной недостаточности пациентам с нарушениями функции почек не требуется коррекции начальной дозы препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек тяжелой степени (КК

Применение у детей
Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции начальной дозы препарата.
 

Этнические особенности

Антигипертензивный эффект кандесартана у пациентов негроидной расы менее выражен по сравнению с пациентами других рас, в связи с чем, чаще требуется увеличение дозы препарата Гипосарт, а также сочетание с другими гипотензивными средствами.

Нарушение функции почек

Опыт применения препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени или находящихся в терминальной стадии почечной недостаточности (КК

У пациентов с ХСН, особенно в возрасте старше 75 лет, и у пациентов с нарушениями функции почек необходимо периодически контролировать функцию почек. В период подбора дозы препарата Гипосарт рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и калия в сыворотке крови.

Комбинированная терапия с ингибитором АПФ при ХСН

При применении препарата Гипосарт в комбинации с ингибитором АПФ может возрастать риск развития побочных эффектов: нарушение функции почек и гиперкалиемия. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль соответствующих лабораторных показателей.

Гемодиализ

Во время проведения гемодиализа АД может быть особенно чувствительно к блокаде AT1-рецепторов в результате уменьшения ОЦК и активации РААС. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходим контроль АД и индивидуальный подбор дозы препарата Гипосарт.

Стеноз почечной артерии

Препараты, оказывающие влияние на РААС, например, ингибиторы АПФ, могут вызывать гиперурикемию и гиперкреатининемию у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Аналогичный эффект может развиться при применении АРА II.

Трансплантация почки

Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.

Артериальная гипотензия

У пациентов с ХСН, получающих препарат Гипосарт, может развиться артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов со сниженным ОЦК, например, получающих диуретики в высоких дозах. В начале терапии необходимо соблюдать осторожность и при необходимости компенсировать ОЦК.

Общая анестезия/хирургические вмешательства

При проведении хирургических вмешательств под общей анестезией у пациентов, принимающих АРА II, может развиться артериальная гипотензия вследствие блокады РААС. Очень редко артериальная гипотензия может быть выраженной и потребовать в/в введения жидкости и/или вазопрессоров.

Стеноз аортального и/или митрального клапанов, ГОКМП

Препарат Гипосарт необходимо с осторожностью применять у пациентов с гемодинамически значимым стенозом аортального и/или митрального клапанов или с ГОКМП.

Первичный гиперальдостеронизм

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом резистентны к антигипертензивным препаратам, влияющим на РААС, поэтому таким пациентам применение препарата Гипосарт не рекомендуется.

Гиперкалиемия

Одновременное применение препарата Гипосарт и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, способных повышать концентрацию калия в сыворотке (например, гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. Гиперкалиемия может развиться и у пациентов с ХСН, принимающих Гипосарт. На фоне терапии препаратом Гипосарт у пациентов с ХСН рекомендуется проводить периодический контроль концентрации калия в сыворотке крови, особенно при одновременном применении ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид).

Общие

Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например, пациенты с тяжелой декомпенсированной ХСН или сопутствующим заболеванием почек, в т.ч. односторонний стеноз почечной артерии), терапия другими препаратами, влияющими на РААС, может сопровождаться развитием артериальной гипотензии, азотемией, олигурией и реже - острой почечной недостаточностью. Это нельзя исключить и для антагонистов рецепторов ангиотензина II. Чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Двойная блокада РААС при применении препаратов, содержащих алискирен

Не рекомендуется двойная блокада РААС путем одновременного применения кандесартана и алискирена, ввиду увеличения риска развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Гипосарт на способность к управлению автотранспортом и работе со сложными механизмами не изучалось, но фармакодинамические свойства препарата указывают на то, что подобное влияние отсутствует. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с риском развития головокружения.

Состав

1 таб.
кандесартана цилексетил 16 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 87 мг, крахмал кукурузный - 20 мг, гипролоза (вязкость, вода, 25°С (5%) 75-150 спз) - 2 мг, гипролоза (вязкость, вода, 25°С (5%) 1500-3000 спз) - 2 мг, макрогол 6000 - 2.6 мг, магния стеарат - 0.4 мг.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, вне зависимости от приема пищи.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза препарата Гипосарт составляет 8 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 16 мг 1 раз/сут. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель терапии. Максимальная суточная доза - 32 мг 1 раз/сут.

Если на фоне максимальной суточной дозы не достигается адекватный контроль АД, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик (например, гидрохлоротиазид). Это может усилить антигипертензивный эффект препарата Гипосарт.

У пациентов с риском развития артериальной гипотензии (в т.ч. пациентов со сниженным ОЦК) терапию рекомендуется начинать с дозы 4 мг.

У пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени (КК 30-80 мл/мин/1.73 м2), включая пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза препарата составляет 4 мг. Дозу следует титровать в зависимости от терапевтического эффекта. Клинический опыт применения препарата у пациентов с нарушениями функции почек тяжелой степени или терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) ограничен.

Начальная суточная доза препарата у пациентов с заболеваниями печени легкой и средней степени тяжести составляет 4 мг. Возможно увеличение дозы при необходимости. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом отсутствует.

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза препарата Гипосарт составляет 4 мг 1 раз/сут. Увеличение до максимальной суточной дозы 32 мг 1 раз/сут или до максимально переносимой дозы проводится путем удвоения дозы с интервалом не менее 2 недель.

Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек или печени не требуется коррекции начальной дозы препарата.

Безопасность и эффективность применения препарата Гипосарт у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Сопутствующая терапия

Препарат Гипосарт можно одновременно применять с другими препаратами для лечения ХСН, включая ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды или комбинации этих лекарственных средств.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Побочные эффекты кандесартана слабо выражены и носят преходящий характер. Частота побочных эффектов не зависит от дозы препарата и возраста пациента.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - чрезмерное снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: часто - респираторные инфекции, фарингит, ринит, кашель.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко - тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени или гепатит.

Со стороны мочевыделительной системы: часто - нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения и агранулоцитоз.

Лабораторные показатели: очень редко - гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации креатинина в крови, гиперурикемия, незначительное снижение гемоглобина.

Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Прочие: обострение течения подагры, "приливы" крови к коже лица.

Лекарственное взаимодействие

Применение кандесартана одновременно с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью средней и тяжелой степени (СКФ2).

Изучено одновременное применение кандесартана с гидрохлоротиазидом, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом, нифедипином и эналаприлом; клинически значимого фармакокинетического взаимодействия не отмечено.

Кандесартан в незначительной степени метаболизируется в печени (с помощью изофермента CYP2C9). Не выявлено влияния на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4; эффект в отношении других изоферментов цитохрома Р450 в настоящее время неизвестен.

Гипотензивные средства потенцируют антигипертензивный эффект кандесартана. Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что одновременное применение препарата и калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратов калия, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, способных повышать концентрацию калия в сыворотке крови (например, гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии.

При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были отмечены случаи транзиторного повышения концентрации лития в сыворотке крови и развитии токсических эффектов. Аналогичный эффект возможен при одновременном применении препаратов лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II, что требует периодического контроля концентрации лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов.

При одновременном применении АРА II и НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС (например, ацетилсалициловая кислота в дозе более 3 г/сут), может уменьшаться антигипертензивное действие кандесартана.

Двойная блокада РААС

Как и в случае с ингибиторами АПФ, одновременное применение АРА II и НПВС повышает риск снижения функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности, что приводит к гиперкалиемии у пациентов с нарушением функции почек. Эта комбинация должна применяться с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Все пациенты должны получать достаточное количество жидкости; необходимо контролировать функцию почек в начале терапии и в дальнейшем.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное снижение АД, головокружение, тахикардия. Описаны отдельные случаи передозировки препарата (до 672 мг кандесартана цилексетила), закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий.

Лечение: при чрезмерном снижении АД следует перевести пациента в горизонтальное положение с низким изголовьем; далее - провести мероприятия, направленные на увеличение ОЦК (введение 0.9% раствора натрия хлорида в/в). В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты. Рекомендуется проведение симптоматической терапии под контролем жизненно важных функций организма. Гемодиализ неэффективен.