Амарил, табл. 4 мг №30

Активные вещества
Глимепирид
  • Цена на Амарил от 1 301.40 рубля в Казани
  • Инструкция по применению препарата Амарил
  • Купить Амарил в Казани, бронируй и покупай дешевле
Цены ПОД ЗАКАЗ
1 301.40 1 301.40
"1 аптека экономных цен" г. Казань, ул. Академика Глушко, 17, пом.1000 Показать на карте
08:01-08:0...
8(843...
1 301.40
"Apteka.RU" г. Казань, ул. Пушкина, д.5/43 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"PharmLinker" г. Казань, ул. Чистопольская, д. 71А Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Азбука здоровья" г. Казань, ул. Курская, д. 18 пом. 1003 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Азбука здоровья" г. Казань, ул. Кул Гали, д.27, пом.6. Показать на карте
ПН-ПТ,07:0...
8(843...
1 301.40
"Алия" г. Казань, ул. М.Чуйкова, д.75, пом. 1039 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Алия" г. Казань, ул. Х.Бигичева, д. 22 Показать на карте
08:00-00:0...
8(843...
1 301.40
"Аптека Алия" г. Казань, ул. М.Межлаука, д. 15/1 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Алия" г. Казань, ул. Чистопольская, д. 60, пом. 2 Показать на карте
00:00-00:0...
8(843...
1 301.40
"Аптека в Магните" г. Казань, ул. Татарстан, д.18 Показать на карте
09:30-22:0...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Академика Губкина, д.48, пом.1001 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Ломжинская, д. 17 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Воровского, д. 15А Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Адоратского, д. 27 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Ю.Фучика, д. 62 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, пр-кт Ямашева, д. 104, корпус 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Даурская, д. 40 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, пр-кт Ямашева, д. 21 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, пр-кт Ямашева, д. 19 Показать на карте
круглосуто...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, Мамадышский тракт, д. 10 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. М.Чуйкова, д. 12 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Советская, д. 25 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Четаева, д. 35 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Кул Гали, д.11/52А, пом.1200 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Ю.Фучика, д.30, пом.1003 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Ю.Фучика, д. 96 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Р.Зорге, д. 42А Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. 2-ая Юго-западная, д. 3 Показать на карте
круглосуто...
8(843...
1 301.40
"Аптека РИВЬЕРА" г. Казань, ул. Фрунзе, д. 19 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Максимова, д. 45А Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Беломорская, д. 236 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Кулахметова, д. 17, корпус 3 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Копылова, д. 18 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Гагарина, д. 14 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Тверская, д. 7 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Серова, д. 12 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера" г. Казань, ул. Восстания, д. 6 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера"(Калинина) г. Казань, ул. Амирхана Еники, д. 2/53 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера+" г. Казань, ул. Повстанческая, д. 12, пом. 1030 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Ривьера+" г. Казань, ул. Вахитова, д. 5, корп. 2 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Столетник" г. Казань, ул. Спортивная, д. 14 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека Хэлс" г. Казань, ул. Фрунзе, д. 3 Показать на карте
00:00-00:0...
8(843...
1 301.40
"Аптека Хэлс" г. Казань, ул. Чистопольская, д. 77/2 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека" г. Казань, Сибирский тракт, д. 7/6 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека" г. Казань, ул. Астрономическая, д. 3/16 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптека" г. Казань, ул. Даурская, д.27, пом. 1014 Показать на карте
00:00-00:0...
8(843...
1 301.40
"Аптека" г. Казань, Сибирский тракт, д. 34, корп."5-11" Показать на карте
ежедневно ...
51302...
1 301.40
"АПТЕКА" г. Казань, ул. Бондаренко, д.25, пом.1000 Показать на карте
ежедневно ...
56212...
1 301.40
"Аптеки 03" г. Казань, ул. Академика Королева, д. 14-1 Показать на карте
00:00-00:0...
8(843...
1 301.40
"Аптеки 03" г. Казань, ул. Чистопольская, д. 3,пом.1100 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптеки 03" г. Казань, ул. Академика Губкина, д.17, пом.1007 Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
1 301.40
"Аптеки 03" г. Казань, пр-кт Ямашева, квартал 57 Показать на карте
00:00-00:0...
8(843...
1 301.40
"Аптеки 03" г. Казань, ул. Сибирский Тракт, д.36Д Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Аптеки 03" г. Казань, ул. Академика Глушко, д.23, пом.1000 Показать на карте
ежедневно ...
8(904...
1 301.40
"Аптеки 03" г. Казань, ул. Аделя Кутуя, 7 Показать на карте
08:00-21:0...
51333...
1 301.40
"Аптеки 03" г. Казань, ул. Сыртлановой, 16 Показать на карте
08:00-21:0...
25190...
1 301.40
"Ваш лекарь" г. Казань, пр-кт Победы, д.30,корп.1 Показать на карте
08:00-21:0...
8(843...
1 301.40
"Ева плюс" г. Казань, ул. Беломорская, д. 236 Показать на карте
08:00-21:0...
8(843...
1 301.40
"Мелодия Здоровья" г. Казань, ул. Московская, д. 2 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Академика Глушко, д. 22 Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Адоратского, 10 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Короленко, 77 Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Вишневского, д. 12 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Академика Сахарова, д.31 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Космонавтов, 4 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Р.Зорге, д. 67 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Гагарина, 83 Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. М.Чуйкова, д.69, пом.1257 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Космонавтов, д.26, пом. 1 этажа:15,16,18 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Х.Бигичева, д. 2а Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Ю.Фучика, . 34 Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Баумана, 27 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Советская, д. 22 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Кул Гали, д.9А Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Тихорецкая, 4 Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Вахитова, д. 4 Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Адоратского, 27 Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Декабристов, д. 114 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Р.Зорге, 70 Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Копылова, д. 5/1 Показать на карте
ежедневно ...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья" г. Казань, ул. Парковая, д. 5 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
1 301.40
"Планета здоровья"" г. Казань, ул. Татарстан, 7 Показать на карте
круглосуто...
8(800...
1 301.40
"Советская аптека" г. Казань, ул. Салиха Батыева, д. 21, пом 1016 Показать на карте
круглосуто...
8(843...
1 301.40
"Социальные аптеки" г. Казань, ул. Клары Цеткин, д.17 Показать на карте
круглосуто...
8(843...
1 301.40
"Социальные аптеки" г. Казань, пр-кт Ямашева, д.67А Показать на карте
00:00-00:0...
8(843...
1 301.40
"Социальные аптеки" г. Казань, ул. Академика Губкина, д.44 Показать на карте
00:00-00:0...
8(843...
1 301.40
"Социальные аптеки" г. Казань, ул. Максимова, д.45А Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
"Столетник" г. Казань, ул. Чистопольская, д. 19А Показать на карте
08:00-21:0...
8(843...
1 301.40
"Столетник" г. Казань, ул. Космонавтов, д. 41 Показать на карте
08:00-19:0...
8(843...
1 301.40
Аптека г. Казань, ул. Минская, д.46, пом.1001 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека г. Казань, ул. Профсоюзная, д. 19 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека г. Казань, ул. Ботаническая, д. 9 Показать на карте
08:00-20:0...
8(843...
1 301.40
Аптека г. Казань, ул. Соловецких Юнг, д. 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека г. Казань, ул. Гвардейская, д. 52, корпус 2 Показать на карте
ежедневно ...
20006...
1 301.40
Аптека г. Казань, ул. Восстания, д.59 Показать на карте
круглосуто...
8(843...
1 301.40
Аптека г. Казань, ул. Курская, д. 27, пом. 1000 Показать на карте
09:00-21:0...
8(843...
1 301.40
Аптека "Даруханэ" г. Казань, ул. М.Чуйкова, д. 52 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека "Копейка" г. Казань, ул. Максимова, д.4 Б Показать на карте
08:00-21:0...
8(904...
1 301.40
Аптека "Максавит" г. Казань, ул. Гагарина, д.14 Показать на карте
08:00-21:0...
8(843...
1 301.40
Аптека "Максавит" г. Казань, ул. Ю.Фучика, д. 50, пом. 1071 Показать на карте
08:00-21:0...
8(843...
1 301.40
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Симонова, д. 14/41, пом.1 (12,13,14,15,16,17) Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Восстания, д. 29 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Эсперанто, д. 9/2, пом. 1101 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Ломжинская, д. 3 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Советская, д. 25 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Достоевского, д. 76 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Декабристов, д. 160/40 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Н.Ершова, д. 78, пом. 1 (1-10) Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Гвардейская, д.31/42 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Большая Красная, д. 54 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Копылова, д. 5/1 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Декабристов, д. 164/91, пом. 1, 2, 3, 4 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Айдарова, д. 7, пом. 1100 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека "Сакура" г. Казань, ул. Достоевского, д. 53 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека "Столетник" г. Казань, ул. М.Чуйкова, д. 93 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека "Флора Фарммед" г. Казань, ул. Академика Глушко, д.9, пом.1000 Показать на карте
ежедневно ...
25326...
1 301.40
Аптека "Эконом" г. Казань, ул. Рахимова, д.31 Показать на карте
08:00-20:0...
8(843...
1 301.40
Аптека "Эконом" г. Казань, ул. Айдарова, д. 16а Показать на карте
08:00-21:0...
24539...
1 301.40
Аптека "Эконом" г. Казань, Сибирский тракт, д. 19/6, пом. 1001 Показать на карте
00:00-00:0...
8(843...
1 301.40
Аптека "Эконом" г. Казань, ул. Х.Бигичева, д.22, пом.1002 Показать на карте
08:00-21:0...
8(843...
1 301.40
Аптека "Эконом" г. Казань, ул. Академика Павлова, д.10 Показать на карте
08:00-21:0...
8(843...
1 301.40
Аптека "Эконом" (Круглосуточно) г. Казань, ул. М.Чуйкова, д. 55, пом.1001 Показать на карте
00:00-00:0...
52013...
1 301.40
Аптека "Эскулап" г. Казань, ул. Ю.Фучика, д.106а, пом.1064 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
08:00-20:0...
8(843...
1 301.40
Аптека Мусина 69 г. Казань, ул. Мусина, д. 69 (корп. 2) Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека Спасение г. Казань, ул. Авангардная, д. 167 А Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека Хэлс г. Казань, ул. Энергетиков, д.3 Показать на карте
08:00-20:0...
8(843...
1 301.40
Аптека Хэлс ( круглосуточно) г. Казань, ул. Академика Глушко, д. 8, пом. 8 Н Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптека Хэлс ( круглосуточно) г. Казань, пр-кт Ф.Амирхана, д. 41 Показать на карте
00:00-00:0...
8(843...
1 301.40
Аптека"Копейка" г. Казань, пр-кт Победы, д.33 Показать на карте
08:00-21:0...
8(843...
1 301.40
Аптека"Эскулап" г. Казань, ул. Чистопольская, д. 15, пом. 1002 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Аптечный пункт ООО"БалКуль" г. Казань, ул. Центральная, д.70А Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
ЕВА г. Казань, Оренбургский тракт, д. 22А Показать на карте
09:00-22:0...
8(843...
1 301.40
Ева плюс г. Казань, ул. Баки Урманче, д. 6, пом. 1000 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Ева плюс г. Казань, ул. Дубравная, д. 43 А Показать на карте
08:00-21:0...
8(843...
1 301.40
Ева Плюс г. Казань, ул. Глазунова, д. 10, пом. 1001 Показать на карте
08:00-21:0...
27864...
1 301.40
ИП Баусова г. Казань, ул. Коротченко, д.5, аптечный павильон ЗАО "Волга-Натур Продукт" Показать на карте
08:00-19:0...
8(905...
1 301.40
Любимая Аптека ( Магнит) г. Казань, пр-кт Ф.Амирхана, д. 17 Показать на карте
09:30-22:0...
8(843...
1 301.40
Максавит г. Казань, ул. Ломжинская, д. 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
Мир Красоты и здоровья г. Казань, ул. Революционная, д. 39 Показать на карте
08:00-20:3...
29434...
1 301.40
Мир Красоты и Здоровья г. Казань, ул. Залесная, д. 5 Показать на карте
08:30-21:3...
8(843...
1 301.40
00:00-00:0...
8(843...
1 301.40
ООО "Глобус-А" г. Казань, ул. Маршальская, д. 25 Показать на карте
08:00-20:0...
8(917...
1 301.40
ООО "Ева плюс" г. Казань, ул. Гудованцева, д. 43, корп. 1, пом. 1 Показать на карте
ежедневно ...
57185...
1 301.40
ООО "Ева Плюс" г. Казань, ул. Дементьева, д. 70 А Показать на карте
08:00-20:0...
25349...
1 301.40
ООО "Ева плюс" г. Казань, ул. Ю.Фучика, д. 149 Показать на карте
ежедневно ...
26101...
1 301.40
ООО "Лактон" г. Казань, ул. Миславского, д. 9 Показать на карте
08:00-20:0...
8(843...
1 301.40
ООО "ПКФ Ева плюс" г. Казань, ул. Эсперанто, д. 10 Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
ООО "Фармацевтик" г. Казань, ул. Академика Завойского, д.13 Показать на карте
09:00-18:0...
8(843...
1 301.40
ООО "Фармацевтик" г. Казань, ул. Меридианная, д.10 Показать на карте
09:00-18:0...
52329...
1 301.40
ООО ПКФ "Ева плюс" г. Казань, пр-кт Ямашева, между д. 21 и д. 23 Показать на карте
08:00-21:0...
8(843...
1 301.40
ООО ПКФ "Ева Плюс" г. Казань, ул. Ново-Давликеевская, д. 18 А Показать на карте
ежедневно ...
8(843...
1 301.40
08:00-20:0...
8(843...
1 301.40
Социальные аптеки г. Казань, ул. Джаудата Файзи, д. 15 Показать на карте
09:00-18:0...
8(843...
1 301.40
8:00 - 21:...
(843)...
Цену уточняйте
В наличии
круглосуто...
(843)...
Цену уточняйте
В наличии

Амарил®

Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп» (Франция)

таблетки 4 мг; блистер 15, пачка картонная 2; № П N015530/01, 2009-03-23 от Aventis Pharma Deutschland GmbH (Германия); производитель: Sanofi-Aventis S.p.A. (Италия)

Латинское название

Amaryl®

Действующее вещество

Глимепирид*(Glimepiridum)

АТХ:

A10BB12 Глимепирид

Фармакологическая группа

Гипогликемические синтетические и другие средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
глимепирид 1 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А); повидон 25000; МКЦ; магния стеарат; краситель железа оксид красный (Е172)  
Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
глимепирид 2 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А); повидон 25000; МКЦ; магния стеарат; краситель железа оксид желтый (Е172); индигокармин (Е132)  
Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
глимепирид 3 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А); повидон 25000; МКЦ; магния стеарат; краситель железа оксид желтый (Е172)  
Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
глимепирид 4 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А); повидон 25000; МКЦ; магния стеарат; индигокармин (Е132).  

Описание лекарственной формы

Амарил® 1 мг: таблетки розового цвета, продолговатые, плоские с разделительной риской на обеих сторонах. Гравировка «NMK» и стилизованная «h» на двух сторонах.

Амарил® 2 мг: таблетки зеленого цвета, продолговатые, плоские с разделительной риской на обеих сторонах. Гравировка «NMM» и стилизованная «h» на двух сторонах.

Амарил® 3 мг: таблетки бледно-желтого цвета, продолговатые, плоские с разделительной риской на обеих сторонах. Гравировка «NMN» и стилизованная «h» на двух сторонах.

Амарил® 4 мг: таблетки голубого цвета, продолговатые, плоские с разделительной риской на обеих сторонах. Гравировка «NMO» и стилизованная «h» на двух сторонах.

Характеристика

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины III поколения.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - гипогликемическое.

Фармакодинамика

Глимепирид снижает концентрацию глюкозы в крови, главным образом за счет стимуляции высвобождения инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Его эффект преимущественно связан с улучшением способности бета-клеток поджелудочной железы реагировать на физиологическую стимуляцию глюкозой. По сравнению с глибенкламидом, прием низких доз глимепирида вызывает высвобождение меньшего количества инсулина при достижении приблизительно одинакового снижения концентрации глюкозы в крови. Этот факт свидетельствует в пользу наличия у глимепирида экстрапанкреатических гипогликемических эффектов (повышение чувствительности тканей к инсулину и инсулиномиметический эффект).

Секреция инсулина. Как и все другие производные сульфонилмочевины, глимепирид регулирует секрецию инсулина за счет взаимодействия с АТФ-чувствительными калиевыми каналами на мембранах бета-клеток. В отличие от других производных сульфонилмочевины, глимепирид избирательно связывается с белком с молекулярной массой 65 килодальтон (кДа), находящимся в мембранах бета-клеток поджелудочной железы. Это взаимодействие глимепирида со связывающимся с ним белком регулирует открытие или закрытие АТФ-чувствительных калиевых каналов.

Глимепирид закрывает калиевые каналы. Это вызывает деполяризацию бета-клеток и приводит к открытию вольтаж-чувствительных кальциевых каналов и поступлению кальция внутрь клетки. В итоге, повышение внутриклеточной концентрации кальция активирует секрецию инсулина путем экзоцитоза.

Глимепирид гораздо быстрее и соответственно чаще вступает в связь и высвобождается из связи со связывающимся с ним белком, чем глибенкламид. Предполагается, что это свойство высокой скорости обмена глимепирида со связывающимся с ним белком обуславливает его выраженный эффект сенсибилизации бета-клеток к глюкозе и их защиту от десенсибилизации и преждевременного истощения.

Эффект повышения чувствительности тканей к инсулину. Глимепирид усиливает эффекты инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями.

Инсулиномиметический эффект. Глимепирид обладает эффектами, подобными эффектам инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями и выход глюкозы из печени.

Поглощение глюкозы периферическими тканями осуществляется путем ее транспорта внутрь мышечных клеток и адипоцитов. Глимепирид непосредственно увеличивает количество транспортирующих глюкозу молекул в плазменных мембранах мышечных клеток и адипоцитах. Повышение поступления внутрь клеток глюкозы приводит к активации гликозилфосфатидилинозитолспецифической фосфолипазы С. В результате этого внутриклеточная концентрация кальция снижается, вызывая уменьшение активности протеинкиназы А, что в свою очередь приводит к стимуляции метаболизма глюкозы.

Глимепирид ингибирует выход глюкозы из печени за счет увеличения концентрации фруктозо-2,6-бисфосфата, который ингибирует глюконеогенез.

Влияние на агрегацию тромбоцитов и образование атеросклеротических бляшек. Глимепирид уменьшает агрегацию тромбоцитов in vitro и in vivo. Этот эффект, по-видимому, связан с селективным ингибированием ЦОГ, которая отвечает за образование тромбоксана А, важного эндогенного фактора агрегации тромбоцитов.

Антиатерогенное действие препарата. Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает содержание малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов.

Снижение выраженности окислительного стресса, который постоянно присутствует у пациентов с сахарньм диабетом типа 2. Глимепирид повышает содержание эндогенного α-токоферола, активность каталазы, глютатионпероксидазы и супероксиддисмутазы.

Сердечно-сосудистые эффекты. Через АТФ-чувствительные калиевые каналы (см. выше) производные сульфонилмочевины также оказывают воздействие на сердечно-сосудистую систему. По сравнению с традиционными производными сульфонилмочевины, глимепирид оказывает достоверно меньший эффект на сердечно-сосудистую систему, что может объясняться специфической природой его взаимодействия со связывающимся с ним белком АТФ-чувствительных калиевых каналов.

У здоровых добровольцев минимальная эффективная доза глимепирида составляет 0,6 мг. Эффект глимепирида является дозозависимым и воспроизводимым. Физиологическая реакция на физическую нагрузку (снижение секреции инсулина) при приеме глимепирида сохраняется.

Отсутствуют достоверные различия в эффекте в зависимости от того, был принят препарат за 30 мин до еды или непосредственно перед едой. У пациентов с сахарным диабетом можно достигать достаточного метаболического контроля в течение 24 ч при однократном приеме препарата. Более того, в клиническом исследовании у 12 из 16 пациентов с почечной недостаточностью (Cl креатинина 4–79 мл/мин) также был достигнут достаточный метаболический контроль.

Комбинированная терапия с метформином. У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальной дозы глимепирида, может быть начата комбинированная терапия глимепиридом и метформином. В двух исследованиях при проведении комбинированной терапии было доказано улучшение метаболического контроля по сравнению с таковым при лечении каждым из этих препаратов в отдельности.

Комбинированная терапия с инсулином. У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальных доз глимепирида может быть начата одновременная терапия инсулином. По результатам двух исследований, при применении этой комбинации достигается такое же улучшение метаболического контроля, как и при применении только одного инсулина; однако, при комбинированной терапии требуется более низкая доза инсулина.

Применение у детей. Данные по долгосрочной эффективности и безопасности при применении препарата у детей отсутствуют.

Фармакокинетика

При многократном приеме глимепирида в суточной дозе 4 мг Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 2,5 ч и составляет 309 нг/мл. Существует линейное соотношение между дозой и Cmax глимепирида в плазме, а также между дозой и AUC. При приеме внутрь глимепирида его абсолютная биодоступность является полной. Прием пищи не оказывает существенного влияния на абсорбцию, за исключением незначительного замедления ее скорости. Для глимепирида характерен очень низкий объем распределения (около 8,8 л), приблизительно равный объему распределения альбумина, высокая степень связывания с белками плазмы (более 99%) и низкий клиренс (около 48 мл/мин). Средний T1/2, определяемый по сывороточным концентрациям в условиях многократного приема препарата, составляет приблизительно 5–8 ч. После приема высоких доз, отмечается незначительное увеличение T1/2.

После однократного приема глимепирида внутрь 58% дозы выводится почками и 35% дозы — через кишечник. Неизмененный глимепирид в моче не обнаруживается.

В моче и кале были выявлены два метаболита, образующиеся в результате метаболизма в печени (главным образом с помощью CYP2C9), один из них являлся гидроксипроизводным, а другой — карбоксипроизводным. После приема внутрь глимепирида терминальный T1/2 этих метаболитов составлял 3–5 и 5–6 ч соответственно.

Глимепирид выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер.

Сравнение однократного и многократного (один раз в сутки) приема глимепирида не выявило достоверных различий в фармакокинетических показателях; наблюдается их очень низкая вариабельность между разными пациентами. Значимое накопление препарата отсутствует.

Фармакокинетические параметры сходны у пациентов разного пола и различных возрастных групп. У пациентов с нарушениями функции почек (с низким клиренсом креатинина) наблюдается тенденция к увеличению клиренса глимепирида и снижению его средних концентраций в сыворотке крови, что, по всей вероятности, обусловлено более быстрым выведением препарата вследствие более низкого связывания его с белком. Таким образом, у данной категории пациентов отсутствует дополнительный риск кумуляции препарата.

Показания препарата Амарил®

Сахарный диабет типа 2 (в монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином).

Противопоказания

повышенная чувствительность к глимепириду или к какому-либо вспомогательному веществу препарата, другим производным сульфонилмочевины или сульфаниламидным препаратам (риск развития реакций гиперчувствительности);

сахарный диабет типа 1;

диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;

тяжелые нарушения функции печени (отсутствие клинического опыта применения);

тяжелые нарушения функции почек, в т.ч. у больных, находящихся на гемодиализе (отсутствие клинического опыта применения);

беременность;

лактация;

детский возраст (отсутствие клинического опыта применения);

редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

состояние в первые недели лечения (повышенний риск развития гипогликемии). При наличии факторов риска для развития гипогликемии (см. раздел «Особые указания»), может потребоваться коррекция дозы глимепирида или всей терапии;

интеркуррентные заболевания во время лечения или при изменении образа жизни пациентов (изменение диеты и времени приема пищи, увеличение или уменьшение физической активности);

недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

нарушения всасывания пищи и ЛС в ЖКТ (кишечная непроходимость, парез кишечника).

Применение при беременности и кормлении грудью

Глимепирид противопоказан к применению у беременных женщин. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию.

Глимепирид проникает в грудное молоко, поэтому его нельзя принимать в период кормления грудью. В этом случае необходимо перейти на инсулинотерапию или прекратить кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: в результате гипогликемического действия препарата Амарил® может развиться гипогликемия, которая, как и при применении других производных сульфонилмочевины, может быть продолжительной.

Симптомами гипогликемии являются: головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, чувство усталости, сонливость, нарушение сна, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, бдительности и скорости реакций, депрессия, спутанность сознания, речевые расстройства, афазия, зрительные расстройства, тремор, парез, сенсорные нарушения, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, церебральные судороги, сомноленция или потеря сознания, вплоть до комы, поверхностное дыхание, брадикардия.

Кроме этого, могут возникать проявления адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию, такие как появление холодного липкого пота, беспокойство, тахикардия, повышение АД, стенокардия, ощущение сердцебиения и нарушения сердечного ритма.

Клиническая картина тяжелой гипогликемии может быть похожа на инсульт. Симптомы гипогликемии почти всегда исчезают после ее устранения.

Со стороны органа зрения: во время лечения (особенно в его начале) могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Их причиной является временное изменение набухаемости хрусталиков, зависящее от концентрации глюкозы в крови, и за счет этого — изменение показателя преломления хрусталиков.

Со стороны ЖКТ: в редких случаях — тошнота, рвота, ощущение тяжести или переполнения в эпигастрии, боли в животе, диарея; в отдельных случаях — гепатит, повышение активности печеночных ферментов и/или холестаз и желтуха, которые могут прогрессировать до угрожающей жизни печеночной недостаточности, но могут подвергнуться обратному развитию при отмене препарата.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения; в отдельных случаях — лейкопения, гемолитическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения. При постмаркетинговом применении препарата сообщалось о случаях тяжелой тромбоцитопении с количеством тромбоцитов менее 10000/мкл и тромбоцитопенической пурпуре (частота неизвестна).

Общие нарушения: в редких случаях — возможны аллергические и псевдоаллергические реакции, такие как зуд, крапивница, кожная сыпь. Такие реакции могут переходить в тяжелые реакции с одышкой, резким снижением АД, которые иногда могут прогрессировать вплоть до анафилактического шока. При появлении симптомов крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. В отдельных случаях могут возникнуть снижение сывороточных концентраций натрия, аллергический васкулит, фотосенсибилизация.

Взаимодействие

Глимепирид метаболизируется цитохромом Р4502С9 (CYP2C9), что должно учитываться при его одновременном применении с индукторами (например рифампицин) или ингибиторами (например флуконазол) CYP2C9.

Потенцирование гипогликемического действия и в некоторых случаях связанное с этим возможное развитие гипогликемии может наблюдаться при сочетании с одним из следующих препаратов: инсулин и другие гипогликемические средства для приема внутрь, ингибиторы АПФ, анаболические стероиды и мужские половые гормоны, хлорамфеникол, производные кумарина, циклофосфамид, дизопирамид, фенфлурамин, фенирамидол, фибраты, флуоксетин, гуанетидин, ифосфамид, ингибиторы МАО, флуконазол, пара-аминосалициловая кислота, пентоксифиллин (высокие парентеральные дозы), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолоны, салицилаты, сульфинпиразон, кларитромицин, сульфаниламиды, тетрациклины, тритоквалин, трофосфамид.

Ослабление гипогликемического действия и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови может наблюдаться при сочетании с одним из следующих препаратов: ацетазоламид, барбитураты, ГКС, диазоксид, диуретики, эпинефрин и другие симпатомиметические средства, глюкагон, слабительные средства (при длительном применении), никотиновая кислота (в высоких дозах), эстрогены и прогестогены, фенотиазины, фенитоин, рифампицин, йодсодержащие гормоны щитовидной железы.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторы, клонидин и резерпин способны как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Под влиянием симпатолитических средств, таких как бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, признаки адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию могут уменьшаться или отсутствовать.

На фоне приема глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина.

Однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.

Способ применения и дозы

Внутрь, целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (около 0,5 стакана).

Как правило, доза препарата Амарил® определяется целевой концентрацией глюкозы в крови. Должна применяться наименьшая доза, достаточная для достижения необходимого метаболического контроля.

Во время лечения препаратом Амарил® необходимо регулярно определять концентрацию глюкозы в крови. Кроме этого, рекомендуется регулярный контроль за уровнем гликозилированного гемоглобина.

Неправильный прием препарата, например пропуск приема очередной дозы, никогда не должен восполняться путем последующего приема более высокой дозы.

Действия пациента при ошибках при приеме препарата (в частности при пропуске приема очередной дозы или пропуске приема пищи) или в ситуациях, когда нет возможности принять препарат, должны обговариваться пациентом и врачом заблаговременно.

Начальная доза и подбор дозы

Начальная доза составляет 1 мг глимепирида 1 раз в день.

При необходимости суточная доза может быть постепенно (с интервалами в 1–2 нед) увеличена. Рекомендуется увеличение дозы проводить под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови и в соответствии со следующим шагом повышения дозы: 1 мг−2 мг−3 мг−4 мг−6 мг (−8 мг).

Диапазон доз у пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом

Обычно ежедневная доза у пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом составляет 1–4 мг глимепирида. Ежедневная доза более 6 мг является более эффективной только у небольшого количества пациентов.

Режим дозирования

Время приема препарата и распределение доз в течение дня устанавливается врачом, в зависимости от образа жизни пациента в данное время (время приема пищи, количество физических нагрузок).

Обычно достаточно однократного приема препарата в течение суток. Рекомендуется, чтобы в этом случае вся доза препарата принималась непосредственно перед полноценным завтраком или в случае, если она не была принята в это время, — непосредственно перед первым основным приемом пищи. Очень важно после приема таблеток не пропускать прием пищи.

Так как улучшение метаболического контроля ассоциируется с повышением чувствительности к инсулину, в ходе лечения может снижаться потребность в глимепириде. Для того, чтобы избежать развития гипогликемии, необходимо своевременно снижать дозы или прекращать прием препарата Амарил®.

Состояния, при которых также может потребоваться коррекция дозы глимепирида:

- снижение массы тела у пациента;

- изменения образа жизни пациента (изменение диеты, времени приема пищи, количества физических нагрузок);

- возникновение других факторов, которые приводят к предрасположенности к развитию гипогликемии или гипергликемии (см. раздел «Особые указания»).

Продолжительность лечения

Лечение глимепиридом обычно проводится длительно.

Перевод больного с другого гипогликемического средства для приема внутрь на Амарил®

Не существует точного соотношения между дозами препарата Амарил® и других гипогликемических средств для приема внутрь. Когда другое гипогликемическое средство для приема внутрь заменяется на препарат Амарил®, рекомендуется, чтобы процедура его назначения была такой же, как при первоначальном назначении препарата Амарил®, т.е. лечение должно начинаться с низкой дозы 1 мг (даже в том случае, если больного переводят на Амарил® с максимальной дозы другого гипогликемического препарата для приема внутрь). Любое повышение дозы следует проводить поэтапно с учетом реакции на глимепирид в соответствии с приведенными выше рекомендациями.

Необходимо учитывать силу и продолжительность эффекта предшествующего гипогликемического средства для приема внутрь. Может потребоваться прерывание лечения для того, чтобы избежать какой-либо суммации эффектов, которая может увеличить риск развития гипогликемии.

Применение в комбинации с метформином

У пациентов с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приеме максимальных суточных доз или глимепирида или метформина может быть начато лечение комбинацией этих двух препаратов. При этом проводившееся ранее лечение или глимепиридом или метформином продолжается на том же самом уровне доз, а дополнительный прием метформина или глимепирида начинают с низкой дозы, которая затем титруется в зависимости от целевого уровня метаболического контроля вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированная терапия должна начинаться под строгим медицинским наблюдением.

Применение в комбинации с инсулином

Пациентам с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приеме максимальных суточных доз глимепирида может быть одновременно назначено введение инсулина. В этом случае последняя, назначенная больному доза глимепирида, остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с низких доз, которые постепенно повышаются под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует тщательного медицинского наблюдения.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью. Имеется ограниченное количество информации по использованию препарата у больных с почечной недостаточностью. Пациенты с нарушенной функцией почек могут быть более чувствительны к гипогликемическому эффекту глимепирида (см. разделы «Фармакокинетика», «Противопоказания»).

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью. Имеется ограниченное количество информации по использованию препарата при печеночной недостаточности (см. раздел «Противопоказания»).

Применение у детей. Данных по применению препарата у детей недостаточно.

Передозировка

Симптомы: острая передозировка, а также длительное лечение слишком высокими дозами глимепирида может приводить к развитию тяжелой угрожающей жизни гипогликемии.

Лечение: как только будет обнаружена передозировка, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Гипогликемия почти всегда может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов (глюкозы или кусочка сахара, сладкого фруктового сока или чая). В связи с этим больной должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы (4 кусочка сахара). Сахарозаменители неэффективны в лечении гипогликемии.

До того момента, пока врач не решит, что пациент находится вне опасности, больному необходимо тщательное медицинское наблюдение. Следует помнить, что гипогликемия может возобновиться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови.

Если больного, страдающего сахарным диабетом, лечат разные врачи (например во время пребывания в больнице после несчастного случая, при заболевании в выходные дни), он должен обязательно сообщить им о своем заболевании и предшествующем лечении.

Иногда может потребоваться госпитализация пациента, хотя бы даже в качестве меры предосторожности. Значительная передозировка и тяжелая реакция с такими проявлениями, как потеря сознания или другие серьезные неврологические нарушения являются неотложными медицинскими состояниями и требуют немедленного лечения и госпитализации.

В случае бессознательного состояния пациента необходимо в/в введение концентрированного раствора декстрозы (глюкозы) (для взрослых, начиная с 40 мл 20% раствора). В качестве альтернативы взрослым возможно в/в, п/к или в/м введение глюкагона, например в дозе 0,5–1 мг.

При лечении гипогликемии вследствие случайного приема препарата Амарил® младенцами или детьми младшего возраста доза вводимой декстрозы должна тщательно корректироваться с точки зрения возможности возникновения опасной гипергликемии, и введение декстрозы должно проводиться под постоянным контролем концентрации глюкозы в крови.

При передозировке препарата Амарил® может потребоваться проведение промывания желудка и прием активированного угля.

После быстрого восстановления концентрации глюкозы в крови необходимо проведение в/в инфузии раствора декстрозы в более низкой концентрации для предотвращения возобновления гипогликемии. Концентрация глюкозы в крови у таких пациентов должна постоянно контролироваться в течение 24 ч. В тяжелых случаях с затяжным течением гипогликемии опасность снижения концентраций глюкозы в крови до гипогликемического уровня может сохраняться в течение нескольких дней.

Особые указания

В особых клинических стрессовых состояниях, таких как травма, хирургические вмешательства, инфекции, протекающие с фебрильной температурой, возможно ухудшение метаболического контроля у пациентов с сахарным диабетом, и им может потребоваться временный перевод на инсулинотерапию для поддержания адекватного метаболического контроля.

В первые недели лечения может возрастать риск развития гипогликемии, и поэтому в это время требуется особенно тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

К факторам, способствующим риску развития гипогликемии, относятся:

- нежелание или неспособность пациента (чаще наблюдающиеся у пациентов пожилого возраста) к сотрудничеству с врачом;

- недоедание, нерегулярный прием пищи или пропуски приема пищи;

- дисбаланс между физическими нагрузками и потреблением углеводов;

- изменение диеты;

- употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропусками приема пищи;

- тяжелые нарушения функции почек;

- тяжелые нарушения функции печени (у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени показан перевод на инсулинотерапию, по крайней мере, до достижения метаболического контроля);

- передозировка глимепирида;

- некоторые декомпенсированные эндокринные расстройства, нарушающие углеводный обмен или адренергическую контррегуляцию в ответ на гипогликемию (например некоторые нарушения функции щитовидной железы и переднего отдела гипофиза, недостаточность коры надпочечников);

- одновременный прием некоторых лекарственных средств (см. раздел «Взаимодействие»);

- прием глимепирида при отсутствии показаний к его приему.

Лечение производными сульфонилмочевины, к которым относится и глимепирид, может привести к развитию гемолитической анемии, поэтому у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует соблюдать особую осторожность при назначении глимепирида и лучше применять гипогликемические средства, не являющиеся производными сульфонилмочевины.

В случае наличия вышеперечисленных факторов риска для развития гипогликемии может потребоваться коррекция дозы глимепирида или всей терапии. Это также относится к возникновению интеркуррентных заболеваний во время лечения или изменению образа жизни пациентов.

Те симптомы гипогликемии, которые отражают адренергическую контррегуляцию организма в ответ на гипогликемию (см. раздел «Побочное действие»), могут быть слабо выраженными или отсутствовать при постепенном развитии гипогликемии, у пациентов пожилого возраста, пациентов с нейропатией вегетативной нервной системы или пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин и другие симпатолитические средства.

Гипогликемия может быть быстро устранена при немедленном приеме быстро усваивающихся углеводов (глюкозы или сахарозы).

Как и при приеме других производных сульфонилмочевины, несмотря на первоначальное успешное купирование гипогликемии, гипогликемия может возобновиться. Поэтому пациенты должны оставаться под постоянным наблюдением.

При тяжелой гипогликемии дополнительно требуется немедленное лечение и наблюдение врача, а в некоторых случаях — госпитализация пациента.

Во время лечения глимепиридом требуется проведение регулярного контроля функции печени и картины периферической крови (особенно количества лейкоцитов и тромбоцитов).

Поскольку отдельные побочные действия, такие как тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность, могут при определенных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни, в случае развития нежелательных или тяжелых реакций больному необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и ни в коем случае не продолжать прием препарата без его рекомендации.

Влияние на способность управления транспортными средствами и другими механизмами. В случае развития гипогликемии или гипергликемии, особенно в начале лечения или после изменения лечения, или когда препарат не принимается регулярно, возможно снижение внимания и скорости психомоторных реакций. Это может нарушить способность пациента управлять транспортными средствами или другими механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, 1мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг. В блистере 15 табл.; в пачке картонной 2, 4, 6, 8 блистеров.

Производитель

Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, Германия, произведено Санофи-Авентис С.п.А. (Италия).

Стабилименто ди Скоппито, Страда Статале 17, км 22, И-67019 Скоппито (Л'Аквилла), Италия.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Амарил®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Амарил®

3 года.